divendres, 26 d’agost de 2016

Anàlisis i propostes sobre atenció primària

L'atenció primària haurà de ser l'eix vertebrador dels futurs sistemes de salut, si el que es vol no és només posar ordre als fluxes de pacients (situació actual), sinó oferir un servei de proximitat i de qualitat a una població cada cop més envellida. Els següents posts, publicats al llarg del curs, pretenen aportar reflexió i debat sobre el tema.


Atenció primària: segmentar per reformar? by Jordi Varela
En un article publicat a Health Affairs, Redesigning Primary Care: A strategic vision to improve value by organizing…
Llegir més


L'epidèmia de mala salut i el metge de família by Jordi Varela
Alanna Collen, biòloga i escriptora, publica a The Guardian una interessant reflexió sobre l'ús que moltes persones fan del metge…
Llegir més


La visió en tub by Xavier Bayona
Quan tenim un problema de col·lapse, per exemple, als nostres serveis d’urgències hospitalaris, la solució s’acostuma a buscar…
Llegir més


Retornar responsabilitats a la societat by Jordi Varela
El tweet del Dr. Josep Vidal-Alaball ens connecta al blog de NHS Confederation, des d'on el Dr. Selwyn Hodge, copresident de…
Llegir més


Medicina a l’entorn rural: a propòsit del projecte EURIPA by Josep Vidal Alaball
EURIPA és l’associació Europea de metges rurals de la qual formo…
Llegir més


Les 10 peces de l'atenció primària d'alt rendiment by Tino Martí
Ara fa 2 anys que Thomas Bodenheimer publicava "The Ten Building Blocks of High-Performing Primary Care" a l'Annals of…
Llegir més


Les 10 peces de l'atenció primària d'alt rendiment (i II) by Tino Martí
La setmana passada ens vam quedar a les primeres quatre peces…
Llegir més


El sostre de la medicina de família by Jordi Varela
El diari Redacción Médica ens ha sorprès amb un titular aparentment positiu, en el benentès que quan algú trenca sostre…
Llegir més


8 propostes de futur per a l'atenció primària by Jordi Varela
L'atenció primària és la clau per a la bona marxa del sistema sanitari i per això cal promocionar-la, protegir-la…
Llegir més


Avançant en el valor de l’atenció primària by Xavier Bayona
A finals d’abril de 2016 es va publicar un informe del parlament britànic sobre l’atenció primària de salut al National Health Service…
Llegir més



Jordi Varela
Editor

dilluns, 22 d’agost de 2016

Quan el sobrediagnòstic es polititza (Capítol 3)






Rudy Giuliani, un polític conservador molt conegut per haver estat alcalde de Nova York l'11 de setembre de 2001, en unes primàries per accedir a la nominació de candidat presidencial del partit republicà, va dir en un míting: "Vaig patir un càncer de pròstata ja fa 5 ò 6 anys i dono gràcies a Déu de ser ciutadà nordamericà perquè aquí la probabilitat de supervivència als cinc anys per a aquest càncer és del 82%, mentre que al Regne Unit, a causa de la medicina socialitzada, aquest valor és només el 44%."




Gerd Gigerenzer, director del Harding Center for Risk Literacy de Berlin, en la seva obra "Risk Savvy" (comprensió del risc), dóna les claus per entendre què hi ha darrere de les paraules manipuladores de Giuliani, atès que les taxes de mortalitat per càncer de pròstata són idèntiques als EUA i al Regne Unit.

Si vols saber més de sobrediagnòstic, sobreactuació clínica i comprensió del risc, pots llegir a Gigerenzer o matricular-te al curs "Gestió Clínica: Bases, Avenços i Reptes", un curs online molt actualitzat que prové del pensament del blog "Avenços en Gestió Clínica". O fer ambdues coses.


Jordi Varela 
Editor

divendres, 19 d’agost de 2016

Reflexions sobre salut mental





La salut mental sempre ha merescut l'atenció d'aquest blog, i amb la incorporació del psiquiatre Andrés Fontalba com a col·laborador, hem fet el primer pas per garantir que en el futur això continuï sent així.


Més enllà de les reformes (a propòsit de Franco Basaglia) by Jordi Varela
Què podem fer quan les reformes queden curtes? Aquesta és una…
Llegir més


Salut mental: entre massa i massa poc by Jordi Varela
El tweet escollit aquesta setmana ens envia a la pàgina web de Crazywise, un moviment social que reclama més oportunitats per…
Llegir més

dilluns, 15 d’agost de 2016

Anàlisis de models i sistemes




Els models organitzatius i els sistemes de finançament tenen un pes molt important en la qualitat i en l'eficiència dels serveis. Si els interessa el tema no es perdin el post que fa la crítica (molt positiva) del llibre de Víctor Lapuente.


El valor com objecte de compra de serveis, una novetat al NHS by Jordi Varela
El 29 de novembre de 2013, ara fa gairebé dos anys, gràcies a…
Llegir més


Comptar per decidir by Pere Vivó
Un amic, director d'una sucursal bancària, sempre em recorda amb certa superioritat, que els metges no sabem triar…
Llegir més

divendres, 12 d’agost de 2016

El treball infermer demana pas





Els posts que parlen del treball infermer sempre són dels més llegits del blog, no en va la feina d'aquest col·lectiu professional va agafant més volada cada cop que es vol aportar més valor a la pràctica clínica.


La infermera finlandesa by Alba Brugués
Enguany vaig estar a Finlàndia com a participant en el programa d’intercanvi de HOPE (Federació Europea d’Hospitals…
Llegir més


L'experiència del pacient i el treball infermer by Jordi Varela
Els experts en enquestes no es posen d’acord sobre si hi ha relació entre els nivells de satisfacció dels pacients i els resultats clínics…
Llegir més

dilluns, 8 d’agost de 2016

Més valor per a la pràctica clínica





Posar en valor la pràctica clínica és una estratègia que hauria de ser prioritària a totes les organitzacions sanitàries, i això ho pensem perquè, malauradament, massa sovint el debat se centra en aspectes pressupostaris o sindicals, que sense deixar de ser importants, allunyen l'objectiu de la millora de la qualitat i de l'efectivitat clínica de les taules on es prenen decisions.


Lliçons apreses després de set anys de Triple Aim by Jordi Varela
L’any 2008 els investigadors de l’Institute for Healthcare…
Llegir més


Creant un clima favorable per al valor de la pràctica clínica by Jordi Varela
The King's Fund, en el document "Better value in the NHS"…
Llegir més

divendres, 5 d’agost de 2016

Els professionals i els projectes





En Joan Escarrabill, l'Antoni Peris i en David Font han aportat, en alguns dels seus posts, reflexions sobre la implicació dels professionals en el maneig dels assumptes clínics, tal com es mostra en aquest recull de cinc posts.


Llum als ulls i força al braç by Joan Escarrabill
En el darrer número de la revista del Col·legi Oficial de Metges de Barcelona es planteja a sis col·legues una qüestió molt important…
Llegir més


"A bridge over you" número 1 en vendes al Regne Unit by Jordi Varela
El cor dels treballadors de l'Hospital de Lewisham & Greenwich…
Llegir més

dilluns, 1 d’agost de 2016

Pràctiques clíniques de valor




La potenciació de les pràctiques clíniques de valor és un dels plats forts del blog, i aquest recull d'onze posts testifica l'interès que tenim d'aportar coneixements per aconseguir millorar l'efectivitat clínica de les actuacions sanitàries. Si poden no es perdin l'entrada dels 10 millors articles del 2014, els "Oscars" del Right Care segons la revista JAMA Internal Medicine.


Què passaria si decideixo no fer res? by Jordi Varela
La revista TIME ens ha sorprès amb una pregunta en portada: "Què passaria si decideixo no fer res?" Desiree Basila, una professora…
Llegir més


La controvèrsia de les revisions de salut by Jordi Varela
El National Health Service anglès anuncia revisions de salut rememorant l'humor de "Full Monty" o de "Les noies del calendari"…
Llegir més

divendres, 29 de juliol de 2016

Reflexions des de la comunitat




Els determinants de la salut, la salut pública i la perspectiva comunitària també han ocupat un lloc en el blog, com ho testifiquen els cinc posts que hem recollit amb el títol genèric de reflexions des de la comunitat.


Els mercats públics, un recurs més de salut pública by Josep Vidal Alaball
Seguint amb la temàtica d’explorar possibles recursos de…
Llegir més


'Curar' en excés perjudica seriosament la salut by Pere Vivó
El mercat dels serveis de salut es diferencia molt del mercat convencional: mentre que resulta acceptable suposar que…
Llegir més

dilluns, 25 de juliol de 2016

Els pacients demanen la paraula




La primera recopilació d'estiu recull nou posts que han estat editats durant el curs i que mostren el gran interès que el debat sobre l'experiència del pacient, la comprensió del risc i les decisions clíniques compartides han aixecat en el blog.



La fragilitat de la confiança by Jordi Varela
Molts dels actes assistencials es fan en un ambient de treball col·lectiu ja que la complexitat de la pràctica clínica moderna…
Llegir més


Eines d'anàlisi de l'experiència del pacient by Gloria Gálvez
Els processos sanitaris, fins fa molt poc, estaven enfocats a millorar la satisfacció del pacient, centrant-se en l'anàlisi de dades…
Llegir més